扎实构建校园近视防控生态体系

（作者：陈楠华，建国70周年爱国公益人物、中关协近视防控工作委员会主任、北大博雅客座教授、首都师范大学客座教授、中国顶层架构杰出导师、原中国关工委健体中心公益护眼联盟副秘书长、原中国校园健康行动护眼亮眼工程募资部部长）

（作者：肖圣盈，视光学副教授、视光学副主任医师、国家特殊津贴专家、中关协近视防控工作委员会副主任、北京易安视近视医学研究院院长、吉林省近视防控中心主任、吉林省近视防控专家组执行组长、吉林近视防控职业技术培训学校校长）

     2018年8月，党和国家作出重要指示，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。国家领导人指示有关方面，要结合深化教育改革，拿出有效的综合防治方案，并督促各地区、各有关部门抓好落实。国家领导人特别强调，全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

学校作为近视防控的前沿阵地，对近视防控工作的推进起着极其重要的作用，只有学校积极采取措施进行近视防控，家长全力配合学校近视防控，社会力量鼎力支持近视防控，才能真正在源头上做好儿童青少年近视防控工作，实现近视防控目标。但由于校园近视防控工作“缺乏统一领导体系”、“缺乏完善体系化防控措施”、“缺乏全面系统档案支撑”等原因，导致长期以来校园近视防控工作推进缓慢，所以，全面梳理校园近视防控逻辑，构建适用于绝大多数学校的校园近视防控体系势在必行。

      笔者对校园近视防控实践、探索多年，结合一年能成功降低3-5个百分点的经验，草拟此文，以期缩短各地学校摸索的周期，努力为学校整体近视率的降低发一份光、献一份热！

第一、 校园近视防控的阶段性目标是逐年降低整体近视率

       数据显示，我国的近视人群高达6亿人，其中，中小学生的近视人数居世界第一，近视人群不断攀升的现状令人担忧。2018年8月30日，教育部、卫健委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》规定，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

       数据是检验近视防控工作成果的最直观标准。校园作为近视防控群体化干预的首要防线，抓好学生在校的每一个防控环节，将逐年降低整体近视率作为己任，才能为近视防控工作不断赋能。

第二、 校园近视防控的关键环节是群体化干预

       近视防控是全面管理个体、群体视力健康的过程，近视防控的核心是干预，目的是调动儿童青少年的主动性、自觉性，利用现有的资源达到对视力健康最大的改善效果。学校作为近视防控的桥头堡，在群体化干预上起到关键性作用。这意味着学校要扎实、有序的开展预防近视健康教育，给学生提供完整、积极的经验与知识结构，创造安全健康的学习环境。利用儿童青少年可塑性高、求知欲强及模仿能力强的特点，运用群体干预措施，培养儿童青少年预防近视发生的意识及良好用眼习惯，逐步降低青少年近视的发生率。

     校园群体化近视防控关键是群体化干预，承接校园近视防控健康小屋大有必要：一、通过校园近视防控健康小屋宣传板展示、防控宣传片、科普宣教等向老师、学生、家长进行视力健康保健、保养、防控等方面的启迪式教育 ，让老师、学生、家长通过各种渠道了解防控的重要性及方法要领。二、运用校园近视防控健康小屋防控设备及训练工具对学生进行群体化干预，尤其是潜伏性近视人群及临界近视人群，定期邀请防控专家培育防控意识、指导预防方案。三、运用校园近视防控健康小屋基础功能对学生视力一年进行四次筛查检测并建立学生视力健康综合档案，实现视力动态化管理。四、借助校园近视防控健康小屋的聚合优势，引导学生定期进行视功能训练，做到防控并举。五、启用校园近视防控健康小屋的配套设施，监督学生矫正习惯，改变学生的不良习惯、逐步培养良好习惯。六、依托校园近视防控健康小屋的呈现效果，设立近视防控校园指导站，运用第三方力量进行专业技术跟踪评测，建立“学生视力与眼屈光发育档案”。

第三、 校园近视防控的基本保障是建立健全学生视力健康档案体系

       2019年国家卫健委印发《关于做好0-6岁儿童眼保健和视力检查的通知》就明确要求：确保2019年起0-6岁儿童每年眼保健操和视力检查覆盖率达90％以上，视力筛查已然成为近视防控工作开展的前提保障。定期进行视力筛查，是一切干预手段的前提。定期进行视力筛查，将对科学预防儿童近视的发生、科学控制儿童近视的进展起到非常重要的作用。面对局势复杂的近视防控工作，一方面我们需要直观的视力检查报告来了解近视问题的现状；另一方面，我们需要近视防控视力健康档案的动态数据去了解近视发展的情况。因此，完善筛查建档体系就显得十分重要，而校园作为学生群体最为集中的地方，天然拥有定期组织儿童青少年进行筛查、建立档案的先天条件。

      目前校园近视防控筛查和建档主要以四大筛查、三大档案为主。四大筛查即功能视力检查、眼病排除、主客观屈光度检查、视功能定性检查。三大档案即视力健康档案、眼屈光发育档案、视力健康干预档案。通过四大筛查找出近视的根源问题，才能为建立三大档案做准备。校园近视防控工作中四大筛查的完善与三大档案的健全，保障了校园近视防控工作的有据有序推进，同时，对近视防控工作中的各个角色都起到有益作用：对国家而言，可以获取儿童青少年近视发生的相关数据，从而有针对性地制定系统战略；对学校而言，可以精准采集国家要求的近视防控数据，并根据数据对在校学生进行有效的群体化干预；对儿童青少年而言，可以动态跟踪儿童青少年视力发展情况，及时发现异常数据，提前采取干预措施。

第四、 校园近视防控的前提是引导家委会自觉融入

     目前，家长在家校联动的近视防控工作中是缺失的，所以重视家校联动很重要。家委会是学校与家长之间的纽带，发挥好家委会纽带的作用，能够更好的推进家校联动，在校园近视防控工作上取得事半功倍的成效。发挥好家委会的作用，根本的问题是能不能让学校和家长形成一个合力，而近视防控工作中家委会的参与，可以有效调动全体家长的防控积极性和防控责任感，增强家长与学校沟通互动，真正形成合力。同时，家委会的介入，将近视防控工作管理方式公开透明化，也促进了家校之间的互信。

      要改变家长在家校联动中处于被动的状况，不仅要鼓励学校进行家校联动的各种探索，还需要从制度等更高层面进行思考与改进。在这个过程中要在家委会中发现好的教育家，重新建构家校联动体系，加强近视防控宣传，促进家委会的自动融入。

第五、 校园近视防控的持续动力源于家校联动

      近视防控是一个庞大的系统性工程，不是一个点或者一个面能解决的，单兵作战的效果等同于杯水车薪，必须是点线面相结合，构成立体网状，输出整体解决方案，才能更加有效的建立防御体系。

《实施方案》中就明确表示，倡导多方面动员，从家庭、学校、医疗卫生机构、学生和有关部门等多个方面提出防控儿童青少年近视的要求，倡导全社会共同参与。家庭是儿童青少年主要成长环境之一，完全依靠儿童青少年行动自觉是难以取得预期效果的。近视防控工作贯穿孩子生活的每分每秒，不仅仅只存在于在校的几个小时。虽然各地学校已经通过各种形式开展防控儿童青少年近视宣传教育，但仍有不少学校和家庭认识不到联动防控儿童青少年近视工作的重要性，对家校联动重要性认识不够，导致家校联动防控最终没有得到落实。

      家庭是近视防控的主战场、家长是近视防控的主抓手，近视防控要想大有作为，家庭与学校必须紧密配合，尤其是家长必须重视并行动起来，才能为孩子的视力健康共同努力，营造良好的近视防控环境，让近视防控成为一个稳定、持续的工作。通过多方努力、多层次、多角度、多范围、多渠道地对近视进行综合防控，形成“联动效应”，扎实推动学生近视防控工作，共同参与到促进我国儿童青少年身心健康的伟大事业以及推动学生近视防控可持续发展工作，打赢“近视防控”攻坚战才能指日可待。

第六、 校园近视防控需要提高政治站位

      提高校园近视防控政治站位是近视防控工作推进的顶层要求，也是重要保障。

　　提升校园近视防控政治站位，就是要切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，毫不动摇的贯彻落实国家决策部署，挖掘近视防控各项工作的出发点和落脚点。

　　提升校园近视防控政治站位，就是要切实站在政治和全局的高度把握形势，指导近视防控工作。要坚决以中心、大局的思维和意识，坚决落实“干就干一流的事，干就干成一流”的总要求，推动落实校园近视防控具体工作。

      提升校园近视防控政治站位，就是要落实决策部署。提升政治担当，持续解放思想，改革创新，不折不扣落实好近视防控要求部署，坚定不移、群策群力完成近视防控目标。

提升校园近视防控政治站位，就是要担当作为保成效。近视防控工作者在校园近视防控工作中要切实做到履职尽责、敢于创新、勇于突破，矢志不渝地冲在近视防控第一战线。

      在推进校园近视防控工作的过程中，学校、家长乃至全社会都要充分认识到保护视力、预防近视工作的重要性，面向全体学生实施预防措施，促进学生身心健康，以预防为主，有效预防近视，降低近视新发病率。儿童青少年是国家的未来，是实现中华民族伟大复兴的希望，只要全社会群策群力，拿出有效的综合防治方案和措施，明确各方面责任，形成多方合力，共同探索、实践、践行校园近视防控体系，儿童青少年的近视问题终将得到有效的防治。